dm Jedni za druge zajedno

Poštovani,

radujemo se Vašem interesu za donaciju.

Molimo Vas da se prije popunjavanja obrasca Korisnik donacije upoznate s Informacijom o zaštiti osobnih podataka na mrežnoj stranici www.jednizadrugezajedno.hr te potvrdite upoznatost s njezinim sadržajem.

Potvrđujem upoznatost sa sadržajem Informacije o zaštiti osobnih podataka
na mrežnoj stranici www.jednizadrugezajedno.hr koju sam u cijelosti pročitao i razumio. Potvrđujem upoznatost sa sadržajem Informacije o zaštiti osobnih podataka Nakon davanja Izjave otvorit će se obrazac Predlagatelj donacije.

Sljedeća stranica (1 od 2)

Podaci korisnika donacije

Pravni status:

Odaberite pravni status

Naziv pravne/fizičke osobe:

Unesite naziv pravne/fizičke osobe

Ako ste pravna osoba, molimo Vas navedite naziv pravne osobe.

Adresa web-stranice pravne osobe:

Na primjer: www.dm.hr

Oslovljavanje:

Oslovljavanje

:firstname: :enter_firstname:

:lastname: :enter_lastname:

:street: :enter_street:

:streetno: :enter_streetno:

:zip: :enter_zip:

:city: :enter_city:

Unesite osobne podatke

OIB:

Unesite OIB

E-mail:

Unesite e-mail adresu

Tel. / mob.:

Unesite tel./mob.

:Back: Zadnja stranica (2 od 2)

Obrazložite ukratko upit za donaciju u maksimalno dvije do tri rečenice

Navedite razloge upita za donaciju Molimo Vas da opišete Vaš upit do maksimalno 500 znakova.

Oblik donacije:

Odaberite oblik donacije

Način realizacije donacije:

Odaberite način donacije

Okvirna vrijednost donacije u KN / EUR:

Odaberite okvirnu vrijednost donacije u KN / EUR

Rok za realizaciju donacije:

Ako imate određeni rok za realizaciju donacije

:upload:

Ovdje možete priložite dodatnu dokumentaciju: dopis, medicinska dokumentacija...)

Potvrđujem i preuzimam odgovornost za istinitost i točnost upisanih podataka. Potvrđujem i preuzimam odgovornost za istinitost i točnost upisanih podataka.

:Back: Pošaljite zahtjev